Οστεονεκρωση
Η οστεονέκρωση στη περιοχή του γόνατος , εμφανίζεται συνήθως στους μηριαίους κονδύλους, αλλά ευτυχώς δεν είναι τόσο συχνή όσο στη μηριαία κεφαλή. Πρόκειται για τοπική οστική νέκρωση , για την οποία ενοχοποιούνται η λήψη υψηλών δόσεων στεροειδών, αιματολογικές παθήσεις, αλκοολισμός κλπ.
Τα συμπτώματα της πάθησης είναι πόνος στο γόνατο που παρουσιάζεται και σε ηρεμία και συνήθως το βράδυ. Στα αρχικά στάδια η απλή ακτινογραφία είναι χωρίς παθολογικά ευρήματα δηλαδή φυσιολογική. Για αυτό το λόγο γίνεται μαγνητική τομογραφία που είναι πολύ ευαίσθητη και δείχνει την νέκρωση πολύ πιο γρήγορα παρά η ακτινογραφία.
 Μαγνητική Τομογραφία που δείχνει οστεονέκρωση |
 Ακτινογραφία με Οστεονέκρωση |
Οι αρχές θεραπείας της οστεονέκρωσης βασίζονται στη έκταση της νέκρωσης, την ηλικία του ασθενή και στο στάδιο αυτής.
Στα αρχικά στάδια επιπρόσθετα της συντηρητικής αγωγής ( βάδιση χωρίς φόρτιση με πατερίτσες, παρακολούθηση κλπ) μπορεί να γίνουν αρθροσκοπικοί τρυπανισμοί για αύξηση της αιμάτωσης και αποσυμπίεσης του οιδήματος για θεραπεία του πόνου.
 Αρθροσκοπικοί Τρυπανισμοί για Οστεονέκρωση |
Σε προχωρημένα στάδια, αν η νέκρωση είναι περιορισμένη μπορεί να γίνει οστεομεταμόσχευση οστεοχόνδρινων κυλίνδρων (OATS, Mosaic Plasty), ή ακόμα και οστεοτομία για αποφόρτιση της περιοχής, αν συνυπάρχει παραμόρφωση βλαισότητας.
Η κύρια όμως θεραπεία και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος.
 Ακτινογραφία Οστεονέκρωσης |
 Χειρουργική Εικόνα της Οστεονέκρωσης |
 Θεραπεία Οστεονέκρωσης με Ολική Αρθροπλαστική |